秋季腹瀉，顧名思義，是發(fā)生在秋冬季的腹瀉病，高發(fā)于每年的10月到次年2月，多發(fā)生于6月齡嬰兒到2歲的寶寶，因此，2歲以下寶寶是預(yù)防秋季腹瀉的重點(diǎn)人群。秋季腹瀉一般為自限性疾病，一般1周左右好轉(zhuǎn)痊愈，但如果不及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)和治療，可能引起脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重脫水還可導(dǎo)致死亡。在中國兒童急性胃腸炎住院兒童中輪狀病毒所致超過45%，位居小兒腹瀉病原第一位。其他病毒腸炎，發(fā)病率較低，癥狀多數(shù)也較輕。

如何識別秋季腹瀉？

秋季腹瀉的主要特征常表現(xiàn)為先吐后瀉，并伴有發(fā)熱，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性，即使用藥也不能顯著改變病程。

1、“感冒”癥狀，起病急，咳嗽、鼻塞、流涕，伴有發(fā)熱；

2、發(fā)病第1日常現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物、清水或奶汁，嘔吐癥狀一般48小時(shí)內(nèi)消失。

3、嘔吐之后出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)增多，常多于3次及以上，嚴(yán)重者可達(dá)十余次，大便呈稀薄水樣，淡綠色或黃綠色，很多出現(xiàn)蛋花樣便，偶有黏液，無膿血，可伴有腹脹和聽到腸鳴的聲音。自然病程一般5—7天。所以輪狀病毒腸炎典型的表現(xiàn)為“先吐后瀉”。

4、腹瀉嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀，常伴有精神萎靡、口唇干、眼眶凹陷、排尿減少、哭時(shí)無淚等輕度脫水癥狀，嚴(yán)重脫水者可出現(xiàn)昏迷、休克等嚴(yán)重表現(xiàn)。

如何護(hù)理腹瀉患兒：

一是要注意飲食，不主張禁食，應(yīng)堅(jiān)持繼續(xù)喂養(yǎng)，如因生病導(dǎo)致患兒乳糖不耐受，建議家長換成不含乳糖的腹瀉奶粉，如沒有乳糖不耐受的現(xiàn)象，可繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)，一歲以上的患兒還建議吃少量加鹽的稀飯。

二是注意腹瀉期間暫時(shí)不要給小孩吃蔬菜水果。

三是如果小孩嘔吐得非常嚴(yán)重，不要強(qiáng)迫進(jìn)食，要適量少吃多餐，并注意多飲水或口服補(bǔ)液鹽以防止脫水。

哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)？

雖然秋季腹瀉是具有自限性，但當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即就醫(yī)：

1、患兒年齡小于6個(gè)月或者體重小于8kg，有早產(chǎn)史或者其他慢性病史，小于三個(gè)月的寶寶體溫大于38度。

2、 持續(xù)嘔吐，便中帶血，出現(xiàn)腹脹。

3、出現(xiàn)重度脫水的情況：如精神萎靡、昏睡、4小時(shí)內(nèi)無尿，哭無淚、眼窩深陷等情況。

4、口服補(bǔ)液鹽效果不佳。

5、 腹瀉癥狀持續(xù)7天未見好轉(zhuǎn)等。

秋瀉猛如虎，預(yù)防是關(guān)鍵！

1、遠(yuǎn)離傳染源：注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入，避免接觸患病的患兒，當(dāng)大人出現(xiàn)呼吸道不適或身體不適避免親密接觸孩子。

2、切斷傳播途徑：輪狀病毒等腸道傳染性疾病傳播途徑主要為糞-手-口途徑、呼吸道飛沫、或接觸了被患病孩子分泌物污染的物體，因此要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，日常注意勤洗手，正確運(yùn)用七步洗手法洗手。特別是看護(hù)年齡較小幼兒的人員，在喂奶、更換尿布、接觸孩子時(shí)更要注意手衛(wèi)生，患病期間盡量避免密切接觸幼兒。注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，定期開窗通風(fēng)，加速室內(nèi)空氣流通。

3、保護(hù)易感人群:口服輪狀病毒疫苗可提高易感人群的免疫力，我國目前使用輪狀病毒減毒活疫苗，主要接種對象為2月齡至3歲兒童，可有效預(yù)防嬰幼兒輪狀病毒引起的腹瀉。

增強(qiáng)寶寶的抵抗力也是重要舉措，合理喂養(yǎng)，營養(yǎng)均衡，規(guī)律作息，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉都有利于增強(qiáng)寶寶抵抗力。

以上觀點(diǎn)僅為科普內(nèi)容，如有不適請到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

供稿/醫(yī)政科