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就醫指南/ MEDICAL GUIDE
住院指南
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        本手冊旨在提供受傷時之急救處理方法,并不能替代曾受訓練的醫生或護士之治療。所有職業受傷或意外應記載在意外記錄本內。準確的報告及良好的檔案記錄是有助于資料分析和預防意外的發生。

 

跌傷:

跌傷常見的原因是地板濕滑或油膩,雜物絆跌,地板不平或門坎過高,梯子不牢或放置不當或隨意用椅子、箱子當梯子。過度疲勞或走路(尤其上下階梯)心不在焉。青少年最易從沒有妥善欄桿的床上掉下來。跌傷輕者會擦傷皮膚或瘀傷,重者會扭傷、肌肉扯傷、骨折、顱腦創傷、脊椎損傷等。

 

預防 :

1、室內光線充足,地板平坦,干爽、不宜過于光滑,屋內最好不用

2、不隨便放置雜物。尤在樓梯間和走廊上不要放置雜物。

3、碌架床必須有堅固可靠的欄桿。

4、攀高時須用堅固和放置得當的梯子。

5、走路時不要東張西望,心不在焉,尤其地面濕滑或凹凸不平時要小心走路。

 

救護:

1、扭傷及肌肉扯傷時,要使受傷處休息,可用冷敷減輕痛楚,在承托受傷部位的同時可用繃節扎緊。

2、骨折:骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀,骨折端刺破大血管時還有大出血。骨折或疑為骨折時,要避免移動傷者或傷肢,對傷肢加以固定與承托(有出血者要先止血后固定),使傷員在運送中不因搬運、顛簸而使斷骨刺傷血管、神經,免遭額外損傷,加重病情。

4、顱腦創傷: 輕者為腦震蕩,一般無顱骨骨折,有輕度頭痛頭暈,有昏迷也不超過30分鐘。重者顱骨骨折,腦挫傷、腦出血、 昏迷不醒。對。顱腦創傷病人,要分秒必爭,通知醫院前來及時搶救,要保持安靜臥床,不作不必要的搬動和檢查,保持呼吸道通暢。

5、頸椎損傷:跌倒時可引起腰椎、胸椎、頸椎損傷,以后者最為嚴重、如:跌倒時頭部著地可造成頸椎脫位、骨折,多伴有脊髓損傷,四肢癱瘓。必須第一時間通知醫院從速前來搶救。現場急救時,應讓傷者就地平躺或將傷員放置在硬質木板上,頸部兩側填充沙袋,使頸椎處于穩定狀態,保持頸椎與胸椎軸線一致,切勿過伸過屈或旋轉。



燒(燙)傷

燒(燙)傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干熱物所致。燙傷是人體觸及沸水、滾湯等濕熱所致。強酸強堿可致化學燒傷。

 

救護:

1、立即讓傷員脫離傷源, 離開燒(燙)環境,除去被燃、被熱液浸透或化學物質污染的衣服,以及指環、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時,切勿亂跑,可澆水或跳入水中,或在地上滾動,或用浸濕后的棉被, 大衣包裹, 以便滅火。

2、小面積的輕度燒(燙)傷在家處理時,可用流動的清潔水或冷開水、鹽水沖洗傷處以降溫,然后涂上植物油或蜂蜜或雞蛋清或凡士林,以保護創面,防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破,已破者可涂上抗生素軟膏,暴露創面,保持干爽,可用燈光照射,以止痛和防止感染,促進愈合。結痂后如有痂下膿,可用消毒的淡鹽水或326勺雙氧水濕敷揭痂去膿,用抗生素溶液紗布保護刨面。

3、強酸強堿燒傷可用清水反復沖洗傷處, 強酸燒傷可用小蘇打水等堿性溶液沖洗,以中和余酸。強堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗,以中和余堿后包扎傷處。誤服強酸強堿時,不得催吐、洗胃,可服相應的中和溶液、牛奶、蛋白清、植物油等流汁,以保護食管和胃粘膜。

4、一般燒(燙)傷病人,尤其是化學燒傷的病人,應即送醫院治療,不應留在家中自行處理。



出血:

刀、剪等尖利器具,誤用或用時太忽忙,都會導致或輕或重的損傷,使血液由體表傷口流出,造成外出血。物體撞擊或擠壓身體時使體內深部組織、內臟損傷,血液流入組織或體腔內,造成內出血。傷,呈噴射狀搏動性涌出鮮紅色血者是動脈出血,傷口持續向外溢暗紅色的血者是靜脈出血。

1、加壓包扎止血: 用消毒紗布或干凈的毛巾、布塊折成比傷口稍大的墊,蓋住傷口,再用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異物時不宜用此法。

2、指壓止血:根據動脈的走向,在出血傷口的近心端,用手指壓住動脈,可臨時止血,多用于頭、頸、四肢動脈出血。

3、止血帶止血: 用橡皮或布條纏繞扎緊傷口上方肌肉多的部位,其松緊以摸不到遠端動脈搏動、傷口止血為宜,過松無止血作用,過緊會影響血液循環,損害神經,造成肢體壞死。要在明顯部位標明上止血帶的時間,超過兩個小時者,每隔一小時放松l一3分鐘,改為指壓止血。此法適用于不能用加壓止血的 四肢大動脈出血。 注:對內出血或可疑內出血病人,要使病人絕對安靜不動,墊高下 肢,應迅速將病人送往最近的醫院進行救治。

 

溺水:

溺水是人淹沒水中,水進入氣道而窒息缺氧。溺者全身冰冷, 面色青紫,上腹膨隆,兩眼通紅。搶救溺水,要迅速將溺者頭部抬出水面并拖上岸,除去溺者口、鼻腔的泥沙雜草等,應迅速倒出溺者肺、胃內的水。

 

救護方法:

(1)、肩背倒立倒水法:將溺者雙腳提起,使溺者呈倒立狀,用手輕拍溺者背部。

(2)、伏膝倒水法:搶救者應左腳跪地將溺者腹部置于搶救者右大腿上,使其頭部 及上肢下垂,搶救者左手將溺水者頭部稍抬起使臉朝地面,右手輕拍溺水者腰背部。溺水者呼吸,心跳停止時,應立即進行人中呼吸和胸外心