冠心病的癥狀

心前區、胸骨后疼痛是冠心病的典型癥狀，有些冠心病者，心絞痛部位發生在胸部以外，表現為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要與相應器官所引起的不適相鑒別；

冠心病的診斷主要靠癥狀、心電圖、動態心電圖，運動平板試驗、冠狀動脈造影造影術（目前診斷金標準）等。

冠狀動脈造影檢查

冠心病最準確的診斷的方法是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。它能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的論斷方法，醫學界號稱其為“金標準”。冠狀動脈造影有重要意義。

冠心病的治療

包括三個治療方案，即藥物治療、介入治療（PTCA加支架）和外科搭橋手術。藥物治療是最基本的治療，包括生活方式的改善，控制危險因素（控制血壓、血脂、血糖），抗血小板藥物，擴張血管藥物，控制心率，降低心機耗氧量，穩定板塊等，以及一些中成藥物。但當藥物治療效果欠佳或無效時，應盡早做冠脈造影，對冠脈病變作出詳細的評價，然后根據病人的冠脈病變情況，評估風險并結合病人的各方面狀況決定是否選擇介入治療和/或搭橋手術。

介入治療

介入治療創傷小、恢復快，能迅速解決冠狀動脈狹窄，緩解心肌缺血，改善生活質量。部分病人不適合做介入治療、部分病人會出現擴開的血管再次出現狹窄。搭橋手術效果可靠，但需開胸手術，創傷較大，恢復時間較長。

冠心病介入治療是通過導管，導絲、球囊支架等器械逐步修復疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌血流灌注的治療方法。

冠脈介入發展歷程為單純球囊擴張、金屬裸支架，藥物洗脫支架、藥物球囊，可吸收支架等，這些技術都是采用物理手段讓狹窄的血管得到擴張。讓缺血癥狀得到改善。

術后管理

介入治療是冠心病治療的一個環節，而不是結束，術后加強管理，改變不良生活習慣，合理膳食，作息規律，心態平和，按時服藥、定期復查，有不適癥狀隨時就診，在專業人員的指導下調整用藥。

以上觀點僅為科普內容，如有不適請到專業醫療機構就診。

供稿/胸痛中心